15.05.2017 12:09 Удаленный мониторинг обещает улучшении результатов для ВЗК

Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК, IBD) испытывают лучший уход и качество жизни от домашнего дистанционного мониторинга по сравнению с теми, кто регулярно использует образовательные приложения, обнаружили исследователи.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное исследователями Медицинской школы Икана на Горе Синай в Нью-Йорке, было нацелено на оценку эффективности HealthPROMISE - мобильного приложения, которое пациенты могут использовать для отслеживания качества жизни и других результатов. Команда по уходу может наблюдать данные, относящиеся к пациенту, и получать предупреждения, когда симптомы у пациентов начинают ухудшаться или до того, как они войдут в полную силу. Исследователи представили свои результаты на совещании 2017 года Европейсой организации по изучению болезни Крона и язвенного колита (плакат P554).

Исследователи набрали в общей сложности 320 пациентов с ВЗК и разделили их на две группы. Первая группа использовала приложение HealthPROMISE, а вторая - образовательное приложение. Обе группы имели сходные демографические показатели, такие как возраст и пол, и не было статистически значимых различий с точки зрения демографии, качества жизни и качества медицинской помощи.

Средняя продолжительность наблюдения составила 495 дней. Исследователи собрали данные о пациентах, использующих приложение HealthPROMISE, опросные листы и оценки. Проанализировав эти данные, исследователи заявили, что доля пациентов, отвечающих всем критериям качества медицинской помощи, улучшилась на 9% в контрольной группе. Напротив, эта доля увеличилась на 38% в экспериментальной группе (P <0,01). Аналогичным образом, пациенты, которые использовали приложение HealthPROMISE, значительно улучшили качество жизни (28% против 9%) и снизили количество симптомов по сравнению с группой образовательного приложения.

Ашиш Атрея, MD, MPH, доцент кафедры гастроэнтерологии Медицинской школы на Горе Синай и директор Синайской AppLab, который возглавлял исследовательскую группу, сказал, что через HealthPROMISE команды по уходу могут документировать качество жизни пациентов в режиме реального времени и использовать информацию для обеспечения лучшего ухода. «Пациенты и их команда по уходу также получают оповещения и уведомления, если симптомы у пациентов начинают ухудшаться и до того, как они будут в полном разгаре», - сказал доктор Атрея.

Ранние уведомления и непрерывное участие в приложении помогают начать лечение пациентов в центре IBD раньше, что может привести к улучшению качества жизни. Некоторым пациентам трудно найти приложение, загрузить его и войти в систему с помощью уникального PIN-кода. Для решения этих проблем д-р Атрея и его команда разработали платформу под названием «RxUniverse», которая помогает пациентам находить и загружать правильное приложение. «В конечном счете, мы планируем внедрить этот новый электронный процесс в консорциум центров IBD и практику врачей для внедрения решения удаленного мониторинга в качестве масштабируемой инициативы по повышению качества», - сказал д-р Атрея.

Эндрю Б. Гроссман, MD, педиатр-гастроэнтеролог и содиректор Детского госпиталя Филадельфийского центра по детским воспалительным заболеваниям кишечника в Филадельфии, сказал: «Инструменты удаленного мониторинга обеспечивают обмен информацией в реальном времени между пациентом и провайдером».

Пациенты с большей вероятностью сообщат о своих самых последних симптомах и проблемах, которые могут не соответствовать их статусу в течение весего период после предыдущего визита. По мнению д-ра Гроссмана, который не участвовал в новом исследовании, дистанционный мониторинг позволяет «более оперативно решать проблемы, которые могут привести к улучшению качества жизни».

Д-р Гроссман сказал, что некоторые потенциальные недостатки мониторинга связаны с дополнительными и последовательными усилиями пациентов в отношении ввода данных, а также с тем, как потенциально может быть передано больше информации поставщикам. «Для обеспечения надлежащего толкования и рассмотрения этих данных необходимо будет обеспечить надлежащее штатное расписание».

Ни одна конкретная группа людей не должна получать больше пользы от дистанционного мониторинга, чем другая, добавляет д-р Гроссман, но больные, которые больше мотивированы на ввод регулярной информации, и те, кто более способен использовать эти технологий, могут получить наибольшую пользу.

- Нил Дуггал

Источник: gastroendonews.com