09.02.2017 12:00 Методи перевірки результатів діалізу визнані суперечливими

Нове дослідження від Університету школи медицини Вірджинії (University of Virginia School of Medicine) і Університету співдружності Вірджинії (Virginia Commonwealth University) показало, що в даний час аналіз крові, який використовується для визначення стану здоров'я і благополуччя пацієнтів, що проходять лікування діалізом, може давати суперечливі результати.

Цей тест застосовується лікарями, допомагаючи їм приймати обґрунтовані рішення щодо догляду за пацієнтами, а це означає, що ці невідповідності можуть виявитися шкідливими для благополуччя пацієнта. Доктор Эмаад Абдель-Рахман, нефролог з Університету системи охорони здоров'я Вірджинії (University of Virginia Health System), зазначив: "Ми засновуємо багато наших рішень на лабораторних параметрах, і вони повинні бути як можна більш точним. Очевидно, що це ставить тінь на результати, і не зрозуміло, якими вони могли б бути. Ви дійсно не знаєте, як обґрунтовувати рішення." Дослідники оцінювали 24 окремих методу тестування, які аналізують рівні сироватки та альбуміну в плазмі крові діалізних пацієнтів. Ці рівні необхідні для оцінки стану харчування, функцій нирок та балансу рідин пацієнтів.

Результати цих випробувань різнилися і були суперечливі, що дає змогу дослідникам зробити висновок, що інтерпретації лікарями їх результатів скомпрометовані. Д-р Девід Бернс прокоментував ці висновки, що такі суперечливі результати могли б бути в процесі догляду за пацієнтом, заявивши, що "Пацієнти, які не відповідають [цілям альбуміну], повинні пройти харчові втручання, які є дорогими... Це просто надає більше навантаження на пацієнтів, які вже відчувають величезні труднощі... Ми знаємо, той факт, що цей [рівень альбуміну] корелює зі смертністю. "Враховуючи, що суперечливі результати можуть призвести до непотрібних втручань, які є дорогими, або неправильною оцінкою стану, яка потенційно може призвести до смерті, ці тести повинні бути перевірені і перероблені з метою підвищення точності та несуперечливості.

Є два основних типи аналізів крові, які лікарі використовують для оцінки благополуччя діалізних пацієнтів, відомі як BCG і BCP. Дослідники виявили, що всі тести BCG були незадовільними, в той час як 8 з 12 BCP тестів були визнані прийнятними. З-за цих результатів дослідники закликають лікарів використовувати ці вісім тестів виключно при оцінці рівнів альбуміну у пацієнтів з метою отримання стабільних результатів. Вони також рекомендують, щоб клінічні рекомендації з методів догляду при діалізі були змінені, щоб розглядати варіанти, отримані різними методами тестування.

Джерело: belmarrahealth.com