07.04.2017 12:52 Низький рівень амонію в сечі може бути індикатором накопичення кислоти у пацієнтів з хворобами нирок

Нове дослідження показує, що вимірювання екскреції амонію в сечі може допомогти виявити пацієнтів з хронічним захворюванням нирок, які стикаються з серйозними ризиками для здоров'я. Отримані результати представлені в наступному випуску «Journal of American Society of Nephrology» (JASN).

Калани Рафаель, MD, з Університету штату Юта і його колеги розглянули, чи може рівень сечі амонію бути кращим показником накопичення кислоти в організмі. Їх аналіз включав 1 044 особи з хронічним захворюванням нирок (ХЗП) у Афроамериканском дослідженні хвороб нирок і гіпертонії (African American Study of Kidney Diseases and Hypertension).

Дослідники виявили, що виділення амонію з низьким вмістом сечі прогнозує ниркову недостатність або смерть у пацієнтів з ХЗП незалежно від концентрації бікарбонату в сироватці. У порівнянні з учасниками з найвищим рівнем добової екскреції амонію, у пацієнтів з найнижчим рівнем ризик смерті або потреби в діалізі був на 46% вище, а у осіб з проміжними рівнями - на 14% вище.

Низька екскреція амонію передбачила ці результати навіть у пацієнтів, у яких був нормальний бікарбонат сироватки. Крім того, для тих, у кого була низька екскреція амонію, у 2.6 рази підвищувався ризик розвитку ацидозу протягом одного року.

«Ці результати дозволяють припустити, що низька екскреція амонію сечі ідентифікує осіб з високим ризиком прогресування ХЗП або смерті від незалежно від концентрації бікарбонату в сироватці», - сказав Рафаель. «В цілому, рівні кислоти в сечі забезпечують важливу інформацію про здоров'я нирок крім і за межами кислотних вимірювань, отриманих з крові». Отримані дані також свідчать про те, що пацієнти з ХХН з низькою концентрацією амонію в сечі можуть витягти користь з лугу до того, як розвинеться явний ацидоз. Для перевірки цього необхідні додаткові дослідження.

Співавтори дослідження: Девід Керролл, Дженніфер Мюррей, Том Грін, доктор філософії і Шринивасан Беддху, доктор медицини.

Джерело: nephrologynews.com